Nukleární medicína

Scintigrafie, SPECT/CT

Objednávky:

telefon 383314292

Denzitometrie

Objednávky:

telefon 383314292 nebo On-line objednání nebo aplikace mZdraví

Oddělení nukleární medicíny

Nukleární medicína je obor zabývající se diagnostikou a léčbou pomocí otevřených radioaktivních zářičů aplikovaných do vnitřního prostředí organismu. Převážnou část jeho náplně tvoří zobrazovací diagnostika, v menší míře laboratorní diagnostika a léčba. Zobrazovací metoda, kterou využívá, se nazývá scintigrafie (podle scintilačního detektoru tvořícího základ klasické scintilační kamery) nebo gamagrafie (podle záření gama emitovaného radionuklidy používanými v diagnostice). Při scintigrafii jsou scintilační kamerou snímány obrazy prostorového rozložení radiofarmaka ve vyšetřované anatomické oblasti.

Pracoviště je moderní, splňuje přísné předpisy na dodržování radiační ochrany a poskytuje komfort pro pacienty a moderní pracovní prostředí pro personál. Nejdůležitější součástí oddělení je SPECT gamakamera Forte AZ firmy Philips, oddělení je vybaveno laminárním boxem na přípravu radiofarmak a ergometrickým pracovištěm, které umožňuje provádět pozátěžová scintigrafická vyšetření perfúze myokardu.

Dále provádíme denzitometrická vyšetření.

Scintigrafie a SPECT/CT

Scintigrafie je zobrazovací metoda nukleární medicíny, při které se pacientovi podává malé množství radiofarmaka, tedy látky označené radionuklidem, která se podle svého typu hromadí v určitém orgánu, tkáni nebo funkčním systému. Speciální gamakamera následně snímá záření vycházející z těla a vytváří obraz rozložení radiofarmaka ve vyšetřované oblasti.

Funkční zobrazení orgánů a tkání – scintigrafie nehodnotí pouze anatomický vzhled, ale především funkci orgánů, jejich prokrvení, metabolickou aktivitu nebo průběh chorobných procesů.
SPECT/CT pro přesnější lokalizaci nálezu – metoda SPECT umožňuje prostorové zobrazení rozložení radiofarmaka a v kombinaci s CT doplňuje funkční informaci o přesný anatomický obraz.
Široké diagnostické využití – vyšetření se využívají například při hodnocení skeletu, ledvin, štítné žlázy, plic, srdce nebo některých zánětlivých a nádorových procesů, vždy za dodržení zásad radiační ochrany.

Žádanky naší laboratoře

Perfúzní scintigrafie myokardu stress/rest (99mTc-MIBI, Thalium 201)

Obraz perfůze svaloviny levé komory srdeční v klidu a při zátěži, stav koronárního řečiště, (ergometricky, event. medikamentózně). Výsledkem vyšetření je i stanovení ejekční frakce levé komory, dále EDV a ESV. Korelace klidového a zátěžového vyšetření přináší nejvyšší diagnostickou výtěžnost. Trvání vyšetření: cca 2 hodin. Příprava: 24 hodin před vyšetřením vyloučit nápoje a potraviny obsahující kofein, tein – zejm. kávu, čaj, Coca Colu a obdobné nápoje, čokoládu, banány. Den před vyšetřením jen lehká večeře, ráno před vyš. nesnídat. 2 dny před vyšetřením úprava medikace ošetřujícím lékařem/kardiologem, zcela v jeho kompetenci (shodná s přípravou před zátěžovou ergometrií).

DPD scan

Toto vyšetření se používá k diagnostice transthyretinové amyloidní kardiomyopatie

(ATTR-CM) pomocí techneciem značeného preparátu Teceos, schváleného k použití pro tento účel Ministerstvem zdravotnictví ČR v rámci Specifického léčebného programu. DPD scintigrafie umožňuje odlišit od sebe ATTR-CM od srdeční AL amyloidózy, kde vychytávání DPD není přítomné nebo jen relativně slabé. Včasné stanovení diagnózy ATTR-CM je velmi důležité, neboť ukládání amyloidu vede k postupnému zhoršování funkce myokardu.

Na vyšetření je nutné pacienty předem objednat. Nevyžaduje žádnou přípravu a zabere celkem cca 2,5 až 3 hodiny – přibližně půlhodinové snímkování s časovým odstupem minimálně 2 hodin po i.v. podání vyšetřovací látky.

Denzitometrie

Denzitometrie je metoda, která se používá ke zjišťování hustoty minerálů v kosti a hustoty kostní tkáně. Řídnutí kostní tkáně je přirozený proces spojený se stárnutím těla, ale také může být příznakem mnoha závažných onemocnění (metabolických, endokrinologických, onkologických atd.). Nejznámější a nejčastější chorobou snižující pevnost kostí je osteoporóza.

Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pacient je uložen na lůžko přístroje a skener po dobu několika minut zachycuje jednu nebo více oblastí kostí (zpravidla dolní část páteře nebo oblast kyčle). Dávka záření, kterou pacient při vyšetření obdrží, je nižší než při rentgenu hrudníku.

O vhodnosti provedení denzitometrie rozhoduje lékař, který na toto vyšetření vystaví žádanku. Pokud vyšetření doporučí ošetřující lékař, který má pacienta v péči pro kostní chorobu, pak je plně hrazeno ze zdravotního pojištění. Vyšetření mohou předepsat lékaři těchto odborností: revmatologie, ortopedie, traumatologie, vnitřní lékařství, gynekologie a porodnictví, endokrinologie, v některých případech i praktický lékař. Vyšetření může pacient absolvovat na vlastní náklady, v tomto případě nepotřebuje doporučení lékaře.

Žádanky naší laboratoře

V České republice trpí osteoporózou až 750 tisíc lidí a výskyt v populaci nadále stoupá. VZP na to reaguje spuštěním nového populačního screeningu. “Speciální vyšetření denzitometrem zajišťuje Oddělení nukleární medicíny strakonické nemocnice. Pacienti, kteří od svého praktika nebo gynekologa dostanou žádanku na vyšetření, se mohou objednávat již nyní telefonicky, od 1. května bude spuštěna i možnost online registrace na webu nemocnice,“ řekl ředitel Nemocnice Strakonice, a.s., MUDr. Bc. Tomáš Fiala, MBA.

Osteoporóza neboli řídnutí kostí je chronické onemocnění kostry. Je charakterizované úbytkem kostní hmoty s navazujícím rizikem zlomenin i při mírné zátěži. „Při vyšetření je pacient uložen na lůžko přístroje a skener po dobu několika minut zachycuje jednu nebo více oblastí kostí, zpravidla dolní část páteře, oblast kyčle a také zápěstí, které jsou při osteoporóze nejčastěji oslabené. V případě, že se osteoporóza potvrdí, je pacient doporučen k léčbě do osteocentra. Při včasném odhalení osteoporózy je možné její průběh zastavit a někdy stav kostí i mírně zlepšit,“ vysvětluje primářka Oddělení nukleární medicíny MUDr. Martina Hlinková.

Screening osteoporózy

Za jeden z nejčastějších důvodů vzniku osteoporózy u žen je považován pokles estrogenu po menopauze. Rovněž existují některé další ovlivnitelné i neovlivnitelné faktory, které mohou pomoci vzniku osteoporózy. Osteoporóza postihuje ženy až 3× častěji než muže. Postižené kosti se stávají málo odolné vůči mechanickým vlivům a klesá jejich pružnost a pevnost. To s sebou přináší nebezpečí zlomenin i při minimální vyvinuté síle, dochází např. ke zlomeninám obratlových těl, zlomeninám krčku stehenní kosti při malém poskoku nebo třeba ke zlomení zápěstí při plácnutí o desku stolu.

Díky denzitometrickému vyšetření je lékař schopen odhadnout, jak velké je u pacienta riziko zlomenin spojených s případnou osteoporózou, může pacientovi doporučit režimová opatření a zahájit léčbu. Vyšetřovací metoda je rychlá a bezbolestná. Na našem pracovišti se provádí dvoufotonová absorpční denzitometrie, při které se využívá rentgenového záření dvou různých energií.

Screening osteoporózy klientů VZP